医保制度如何发展?陈竺:实现“三医”高质量协同发展

2023-04-26 10:57:44 来源:东方资讯

第三,逐步实现城镇职工医保和城乡居民医保“合一”。应鼓励城镇化率较高的地区采取“分步走”的发展战略,循序渐进试点职工医保和居民医保并轨工作,力争至2035年全国完成“两保合一”,实现真正意义上公平可持续的一体化医保体制。

第四,促进多层次医疗保障制度体系的均衡发展与协作。这包括:明确医疗救助、基本医保等层次医疗保障制度的保障任务与责任边界,为补充医疗保险和商业健康保险预留发展空间;积极发展商业健康保险;稳步建立长期护理保险制度,制定全国统一的长护险失能等级评估标准,建立并完善长护险需求认定、等级评定等标准体系和管理办法。

第五,实现“三医”高质量协同发展。“医保制度发展创新,取决于医药技术进步及导致的医疗服务模式变革。”陈竺说,在传统医学时代是由家庭和社群分担疾病风险的,现代医学时代,是由政府组织基本医保制度;在全生命周期健康管理模式下,医保向健康保障制度转型,“这些都证明了医疗、医药服务对医保制度具有重大牵引性作用。”

陈竺进一步表示,实现“三医”高质量协同发展,应突破将医疗保障制度单纯视为风险分担机制的视野局限,适应服务需求变化和医疗服务提供形式变革,发挥医保制度的多种功能,以人民健康为中心,促进医疗和医药的高质量发展。

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