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据有关调查表明，左撇子具有遗传性，但并非所有的左撇子均与遗传有关，有部分左撇子是后天习得。所以左撇子跟基因遗传有一定的关系，也可以算是天生的。

主流学派在十九世纪和二十世纪之交得到广泛承认。从现象看，惯用手是一种人的本性。在任何一种社会形态下，不管采取什么强行纠正的办法，对于左撇子来说，可能他或她能够非常熟练的使用右手，但其偏爱用左手的本性不变。在现实生活中，多少父母采取体罚、捆绑、戴手套等一切想得出的办法限制左撇子孩子用左手，往往只能在有限的几种用手活动上取得成功。一旦孩子自由行动，左手又大行其道。统计学上有更明显的证据。一项旨在调查左撇子在双亲都是左撇子或双亲都是右撇子家庭中出生的几率的医学研究显示，在双亲都是左撇子的家庭，子女是左撇子的几率是50%；而在双亲都是右撇子的家庭中，子女是左撇子的几率仅有2%。另一个证据是，左撇子的比例在某些家族中明显高于一般家族，说明用手的偏爱与遗传直接相关。苏格兰人有一个Kerr家族，多少世纪以其众多的左撇子闻名。他们建立的城堡的楼梯都是反时针旋转的，以适应Kerr人左撇子战士的守城需要。在这个家族中，左撇子成了大多数，而右撇子成了少数派。他们的公用设施和生产工具都是以左为先。有人用显性基因和隐性基因来解释左右撇子的成因。右撇子基因是显性的，而左撇子基因是隐性的，只有在特殊的基因配对中，左撇子隐性基因的性状得以显示，所以在总人口中，左撇子成为少数。也有有研究报道，一个人习惯使用左手或右手，是由单一基因决定，医学界正在努力找出这个基因。曾有人对100对左撇子夫妇及其父母、子女进行研究发现，从父、母或双亲遗传到这个基因的，天生就惯用右手；没有这个基因的，则可能惯用左手，也可能惯用右手。82%的人至少有一个这种基因，因而成为右撇子；18%的人没有这个基因，其中一半成为惯用右手者，另一半或是惯用左手，或是两手都善用。这一研究解释了同卵双胞胎的惯用手不同的原因。