小孩子长身体

多吃点没关系？

超20%少儿血脂异常

最新发布的《中国血脂管理指南(2023)》中指出，由于膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率为20.3%～28.5%。

在浙江大学医学院附属儿童医院，内分泌科主任董关萍最近就接诊了一名3岁的小胖墩。“这个孩子身高1.1米，体重70多斤。跟同龄娃娃相比，他整个人都‘大’了一圈，一查血脂，居然比正常高出一倍。”这么小的高血脂患儿，让董关萍主任都震惊了。

“通常来说，除了家族性病史和疾病、药物等因素外，大部分高血脂患者都是‘吃’出来的，跟长期食用饮料、甜食、肥肉、油炸食品等高脂、高糖、高热量食物有关。”董关萍介绍，在浙大儿院住院进行代谢评估的4000余例肥胖儿童中，高甘油三脂血症检出率高达35.77%，脂蛋白异常检出率高达33.13%。儿童时期的肥胖及相关代谢障碍，70~80%可延续至成年，使心脑血管疾病风险增加2~5倍。

防治儿童高血脂，正确“吃+动”是关键。浙大儿院内分泌科周雪莲副主任医师建议，饮食上要避免高脂高糖饮食，控制碳水化合物、限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇以及富含果糖的果汁、饮料的摄入，增加食物中黏性纤维、植物甾醇(脂)的含量。早、中、晚三餐按照所提供的能量占全天总能量的比例分别为30%、40%、30%，蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比例分别为12%～14%、25%～30%、55%～65%，控制热量的同时保证儿童生长发育所需能量供应。

同时培养儿童保持长期规律的运动习惯，可采用一些既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目，也可采用力量运动和柔韧性训练。注意调动兴趣性和积极性，如有心肺功能异常或严重高血压等需在医生指导下运动。

少吃多动

还瘦不下来？

问题可能出在体质上

“医生，为什么我控制饮食，也做运动，体重还是降不下来？”这是很多被肥胖困扰的人都有的疑惑。

对此，浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)内分泌科副主任袁晓给出的答案是：“可能与本身的体质有关。”

国医大师王琦带领团队经过30多年的研究，总结出中国人有9种体质，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、血瘀质和特禀质。不同体质会有不同的形体特征。

“其中痰湿体质、湿热体质和阳虚体质最容易发生肥胖，往往都与‘脾虚’有关。”袁晓解释说，中医讲“脾主运化”，脾虚失于健运者，脾不好的人，吃进去的饮食不容易被代谢，形成痰湿停留在体内，加上气血不足，推动力不够，很难排出体外，日积月累就变成了囤积在身体里的一堆堆脂肪。