本月初，国家组织药品联合采购办公室发布相关采购文件。路云认为，从采购文件的内容来看，第八批国家药品集采的规则进一步精细化，强化细节操作、深化政策协同，充分展现出保障临床用药顺畅、保障公平竞争环境的用心。

此次集采，虽然竞争激烈，但企业都表现较为平和，这与规则的精细化密不可分。

蒋昌松介绍，第八批国家药品集采相比于前七批的优化体现在几个方面：

调整采购品种入围条件。本次集采对于采购品种的纳入条件由原来满足条件的企业数量达到4家调整为5家，这将更有利于保障供应，也给通过一致性评价的企业更长时间开展挂网、产能储备等工作。

进一步延长协议周期。本次集采的协议周期统一至2025年底，保守估计有两年半左右的协议期，给予了企业更加稳定的市场预期，让企业能够集中精力做好生产、供应和质量控制。

科学确定和调整带量比例。延续以往对抗生素带量比例调减10%、特殊级抗生素带量比例调减20%的政策；针对首次开展的肝素类产品，对于那曲肝素、依诺肝素无预灌封包装的中选产品的约束带量比例按协议量打四折，在尊重临床用药习惯的同时，也给先进技术产品和企业更多市场份额；同时，实时联动相关部门政策动态，对于近期国家卫健委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》涉及的品种，适当调整带量比例。

同一品种多家企业中选、“一主双备”确保稳定供应

稳定落地保供是国家集采药品惠及患者的关键。日前，国家医保局发布的《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》明确提出“要加强中选产品供应保障”。

此次集采平均每个品种有6.5家企业中选，供应多元化和稳定性进一步增强，为临床使用提供更多选择。

在第七批集采一省“双供”的基础上，第八批集采针对氨甲环酸注射剂型、丙戊酸钠注射剂、那屈肝素（那曲肝素）注射剂、依诺肝素注射剂和呋塞米注射剂等急抢救用药和短缺药品探索了“一主双备”的供应模式，进一步保障了此类特殊药品的市场供应和用药需求。

北京大学公共政策研究中心副主任、药学院药事管理与临床药学系副教授江滨表示，为保障急抢救用药和短缺药的临床及时供应，相关管理要比普通药品更为严格，“一个主供+两个备供”模式将使这些药品用得上、用得及时。

路云表示，第二备供企业的确定应用了“反选”的方式，不再是传统的中选企业选择供应地区的方式。各省医保部门也拥有了一定的选择权，一定程度上降低了供应地区选择的复杂性，也实现了“双向选择”。

集采现场也有工业和信息化部、国家卫生健康委、国家市场监管总局以及国家药品监督管理局的有关负责人。这些部门将从保障中选药品的临床使用、稳定供应、价格合理、质量安全等方面协调联动，共同保障国家集采中选结果的落地实施。